507

柴林返鄉的朋友＆中港義消
穿黃色的中港義消朋友 真的抱歉啦  將你拍歪嘍  希望下次補拍好嗎 牛奶魚的技術  實在有待加強呢 你們真的好孝順 都  特地撥空 返鄉探親 阿伯老人家一定很高興的啦 真難得兄弟姊妹一起拍還沒拍好 牛奶魚好難過喔  還有 不知你們有些是第一次品嚐魚魯飯 草魚湯  魚肚湯  燙魚皮吃得慣嗎  你們趕時間返回北部了  還沒來得及問 感覺如何呢  溪口虱目魚  有需要改進的嗎

板橋返鄉後港的朋友
他可是前任村長的弟弟 他偶爾會回來 後港 而他來溪口虱目魚品嚐魚肚湯  魚魯飯和燙魚皮  呢剛開始他說滷肉不要啦  牛奶魚告知是虱目魚魯的喔 嚐嚐看好嗎  真的耶  他都吃完喔

西螺開重機械車
今年才四十幾就已經開怪手重型大卡車年資超過三十年嘍牛奶魚真的難以置信耶
他就這樣開著他的大車 停在路的旁邊呢  大夥兒看可能是路的中間了 因為車子實在太大啦  肚子餓也得停一下嘛 溪口虱目魚  每次看到他草魚湯魚魯飯  餐點擺好 讓他可  早點吃完 開走避免造成 道路行駛不便呢

柳仔溝得朋友
溪口虱目魚開店十年  他最近才來可算是新朋友呢 這位朋友真好 他會教 一些牛奶魚 不會 不懂的煮魚小技巧  而他來溪口虱目魚 都會點草魚湯 魚魯飯和燙魚皮  這次更可愛嘍 他在攤位下拔了3棵辣椒苗說要回家種啦 牛奶魚趕緊說盡量拔吧

輸血學會97年度醫檢師繼續教育課程
活動名稱：97年度醫檢師繼續教育課程　活動日期：2008/6/28 ～ 2008/6/28活動地點：中國醫藥大學附設醫院I棟癌症中心一樓階梯會議室　名　　額：200　人(隊)報名期限：2008/5/20　費用說明： 5/20前繳款 會員450元；非會員900元 5/21後只接受現場報名 會員650元；非會員1200元 ※個人會員及團體會員尚未繳交常年會費者（至97年度）請儘速繳交會費，以俾會務進行順利※ ◎劃撥單通訊欄請詳註「報名者姓名、會員編號、收據抬頭」以方便作業。 ◎網路報名可省略傳真劃撥收據之步驟。 ◎從未上網登錄過之會員，須先至會員服務單元的個人資料維護項目執行第一次登入，方可在網路上以會員身份報名。 ◎會員請勿經由非會員途徑網路報名，以免訊息錯誤。 劃撥帳號:18979449 戶名:台灣輸血學會 主辦單位：台灣輸血學會、中國醫藥大學附設醫院　承辦單位：　協辦單位：　內　　容：日 期 6月28日上課時間 課 程 講 者12:50-13:25 報 到13:25-13:30 Opening remarks 曾成槐 理事長13:30-14:20 人類紅血球抗原系統--定義,分類,與分子生物學 余榮熾 副教授14:20-15:10 ABO亞型--案例與分子機制 余榮熾 副教授探討 15:10-15:40 Coffee Break15:40-16:30 Complex serology problem 萬祥麟 主任16:30-17:20 Special technique and 萬祥麟 主任problem solving

醫療機構感染管制教育訓練 5/26,5/29
醫療機構感染管制教育訓練
一、 舉辦時間：
第一場次97年5月26日(星期一)，上午8:10-12:30am。
第二場次97年5月29日(星期四)，上午8:10-12:30am。
二、 地點：高雄榮總第一會議室，地點若有變更將另行通知。
三、 主辦單位：高雄榮民總醫院 感染管制室
協辦單位：衛生署疾病管制局第五分局、高雄市政府衛生局、高雄縣政府衛生局、屏東縣衛生局
四、課程內容：(相同課程分兩場次)
時 間 課 程 內 容 主 講 人
08:10am -08:30 am 報 到 感染管制室
08:30am -08:40 am 長官致詞 陳垚生主任
08:40am -09:20 am 適當使用抗生素 陳怡然醫師
09:20am -10:00 am 洗手運動 陳瑞光醫師
10:00am -10:40 am 法定及新興傳染病介紹(含H5N1) 陳光銘醫師
10:40am -10:50 am 休 息
10:50am -11:30 am 感管動線＋隔離防護措施(PPE) 李靜嫻感管師
11:30am -12:10 am 結核病防治及標準作業程序 柯金美感管師
12:10 N -12:30 N 考試(不含適當使用抗生素) 感染管制室
五、參加對象：醫療院工作人員(醫療、行政及外包承攬商)
六、報名及相關注意事項
(一)參加人數：每場次 200人為限，額滿截止，以報名先後順序錄取。
(二)報名截止日期：97.05.20（星期二），截止日後兩天97.05.22（星期四）於網路公告參加人員名冊(http://www.vghks.gov.tw/icc/)。
(三)報名方法：填寫報名表後傳真或E-email方式報名。
傳真報名: 07-3468292。E-email：icn@vghks.gov.tw
報名表下載http://www.khscity.mt.org.tw/ad_images/d_latestissue/d_latestissue_23a1_1210838126.doc
 

S + V…because + S + V
F S + V…because + S + V （因為…；由於）【because = as】（請參考英文寫作連接詞用法）

= S + V ...because of + N

= Because of + V, S + V （because of = due to = thanks to= owing to= on account of ）



EX: Because of work, we can achieve our goals, and because of recreation, we can relax our tension.

EX: Because the weather is bad, we decided to stay home.

= Because of the bad weather, we decided to stay home.



EX: The airport is closed because a typhoon is coming.

= The airport is closed due to the typhoon.



F Due to + N = because of = owing to = on account of

EX: We couldn’t go out owing to the bad weather.

EX: We delayed our departure on account of the bad weather.



!

He is absent. （用片語）

He is ill.



!

There is a storm. （用子句）

He didn't go to school



!

The rain was so heavy. （用片語）

The match was cancelled.





翻譯：

1. 由於粗心，他闖紅燈，因此發生了車禍 （carelessness, run/go through a red light, meet with a traffic accident ）



2. 由於行為不良，並吸食安非他命，他入獄了 （put into prison, use amphetamine）



3. 由於人們自私，因此生存環境越來越糟 （selfishness, worsen）



4. 她感到十分懊惱，因為她英文分數很差 （upset, receive a poor grade）



5. 這意外是由於他的粗心所造成的（carelessness）



6. 由於長期乾旱，農作物欠收（long drought, crop fail）



7. 因為下大雨，籃球比賽延期（be postponed, heavy rain）



8. 他上班遲到是因為交通阻塞的緣故（traffic jam）



9. 野餐因大雨而延期（put off）

Not only A but also B 中的
David enjoys music.

His friends Tom and Jane enjoy music, too. (not only…but also…)

.



l Not only A but also B 中的A .B 必需是對等的字、片語、或子句

EX: Taking exercise can not only make our heart stronger but also cultivate our patience.



l Not only A but also B, not A but B （並非..而是..）, either A or B, neither A nor B等四組連接詞連接主詞時，動詞與最近的主詞一致

EX: Not only you but also he is wrong.

EX: Either you or I am wrong.

EX: Not only energy but also patience is necessary to success in life.



l Both A and B動詞永為複數

EX: Both you and I are students.



l Not only ..but also 若接子句，第一句需倒裝，表強調

EX: Not only is she beautiful but she is also friendly.

EX: Not only did he make a promise, but he also kept it.



l Not only...but also（不但…而且）

= not merely…but…

= not only...but...as well

EX: This book is not only interesting but also instructive.

= This book is not merely interesting but instructive.

= This book is not only interesting but instructive as well.

!

She is in the wrong.

You are in the wrong, too. （not only..but also）



!

He is a soldier.

He is also a great teacher. （not only..but also）



!

I heard the news.

I also saw it. （not only..but also）



!

She gave him a jacket.

She also gave him a cap. （not only..but also）





翻譯：

1. 不僅是你，我也要為這次失敗負責 （be responsible for, failure）



2. 我不僅對音樂感興趣，也對文學感興趣 （literature）



3. 不僅是努力，誠實也是成功的重要關鍵 （key to success）



4. 我們不僅需要食物，也需要水



5. 搭捷運不但省時，也能省錢（MRT）



6. 足夠的睡眠不僅能使你保持清醒，而且使你有充沛的活力（sober, energetic）

3073例輸注血小板細菌培養結果分析
轉貼文章
3073例輸注血小板細菌培養結果分析

摘要:目的 評估手工混合血小板與單采血小板在血液采集製備過程中細菌污染的危險程度，為防止血小板細菌污染，提升輸血安全性並製訂預防措施提供參考依據。 方法 採用生物梅裡埃公司生產的BacT/Alert120全自動細菌培養儀及需氧瓶（BPA Culture Bottle）、厭氧瓶（BPN Culture Bottle）對3073例血小板進行了細菌培養，細菌培養陽性者轉種，轉種陽性者進行鑑定。結果 在1794例（7～9袋混合，共約14352人份）手工混合血小板中細菌培養陽性13例，假陽性2例，鑑定細菌陽性1例，其餘未作鑑定，手工混合血小板細菌培養陽性率為0.72%（單人份為0.09%）;1279例單采血小板細菌培養陽性6例，鑑定假陽性1例，細菌陽性2例，其餘未作鑑定，單采血小板細菌培養陽性率為0.47%。 結論 手工混合血小板細菌培養陽性率高於單采血小板，由於血小板采集後在（22±2）℃振蕩保存，有利於細菌生長繁殖，輸注血小板存在極高的風險，細菌污染是輸注血小板急待解決的問題之一。  　　關鍵詞:血小板;細菌污染;細菌培養;輸血 　　血液是細菌生長的良好培養基，由於血小板製品（22±2）℃振蕩條件下保存，一旦細菌污染，細菌會很快繁殖，污染的血小板難於鑒別，在輸注後會產生嚴重的敗血症，甚至導致病人死亡〔1～3〕 。自2003～2005年對3073例血小板的細菌污染情況進行檢測，現將觀察結果報告如下。

　　1 材料與方法  　　1.1 實驗儀器與材料 BacT/Alert120全自動細菌培養儀及需氧瓶（BPA Culture Bottle）、厭氧瓶（BPN Culture Bottle）為法國生物梅裡埃（bioMeriux）公司產品，超淨工作台，無菌注射器，美國FORMA血小板振蕩保存箱等。細菌鑒定結果由廣東省人民醫院及東莞市人民醫院提供。  　　1.2 樣本來源 2003年3月～2005年12月，其中本站製備的手工混合血小板共1794例，2004年5月～2005年12月，本站製備的單采血小板共1279例。  　　1.3 細菌培養及鑑定 單采血小板采集後放（22±2）℃血小板振蕩儲存，24h後混勻留樣20ml;手工混合血小板（7～9袋混合）根據臨床需要匯集過濾，留樣20ml，留樣後即刻在無菌室透過無菌技術接種需氧瓶（BPA Culture Bottle）和厭氧瓶（BPN Cul-ture Bottle）各一只，放入BacT/Alert120全自動細菌培養儀進行細菌培養，培養4h後未顯示細菌生長即可發往臨床使用，繼續觀察到7d仍未顯示細菌生長者細菌培養陰性。在培養期間任何時間顯示陽性結果，需轉種培養，轉種培養為陽性者，送廣東省民眾醫院進行細菌鑑定。細菌培養嚴格按照BacT/Alert120全自動細菌培養儀及需氧瓶（BPA Culture Bottle）、厭氧瓶（BPN Culture Bottle）操作說明和無菌要求進行。

　　2 結果 　　2.1 3073例血小板細菌培養結果見表1。  　　表1 3073例輸注血小板細菌培養結果（略）  　　注:※為2例未作鑒定，1例無菌生長，1例為革蘭杆菌，1例為顆粒丙酸杆菌;※※為10例未作鑒定，2例無菌生長，1例為表皮萄葡球菌。  　　3 討論 　　本站2001年4月引進法國生物梅裡埃（bioMeriux）公司生產的BacT/Alert120全自動細菌培養儀，主要作全血、成分血及原材料抽檢的細菌檢測，在所做的1700多例抽檢中未發現細菌培養陽性。2003年3月開始對所有手工混合血小板作細菌培養，2004年6月開始對所有單采血小板進行細菌培養，到2005年12月共計作血小板細菌培養3073例，細菌培養總陽性率為0.62%，單采血小板為0.47%，手工混合血小板為0.72%（單人份為0.09%），表明血小板細菌污染是一個嚴重的問題，存在輸注危險。從表1可看出手工混合血小板細菌培養陽性率明顯高於單采血小板，手工混合血小板細菌污染的危險程度高於單采血小板，這與手工混合血小板來自多個供者（7～9份混合），增加污染機會有關。據報道輸注被細菌污染的血小板危險比輸血相關HIV、HCV、HBV、HTLV感染總危險高出10～1000倍〔4〕 ，本次觀察結果細菌陽性率遠高於單采血小板1/1000～1/3000及手工混合血小板1/300～1/1000的有關細菌污染的報告〔3，4〕 ，研究結果細菌污染率差異很大，值得進一步研究，這可能與采血器材、采血環境消毒，捐血者的篩選，捐血者皮膚消毒，細菌接種污染，剛開展此項工作缺乏經驗等原素有關。從血小板中分離出的細菌多為正常皮膚菌群，說明血小板污染菌多來源於供者的皮膚，也可能來自無症狀菌血症者，但後者較罕見〔5〕 。  　　本次19例細菌培養陽性中有12例在用於臨床前細菌培養陽性，作報廢處理;7例用於臨床48h後才報細菌生長，對結果進行追蹤調查，未發現輸注後發燒、寒顫、心率加快、血壓降低等與細菌污染有關的輸血反應，這可能與細菌污染量少，輸血前進行了抗生素治療，病人情況危及掩蓋了敗血症的症狀等因素有關。  　　本組研究細菌陽性率偏高可能為在國內率先對所有血小板進行細菌培養，缺乏經驗，剛開始作的細菌培養不規範，未進行轉代培養和菌種鑑定，可能存在假陽性，造成血小板細菌污染率偏高;對發往臨床的血小板未留樣再培養鑑定，在接種過程中產生的污染也可能使細菌培養陽性偏高;再有對發往臨床的血小板在培養陽性後未及時追蹤調查，對輸血後的病情觀察資料不完全，難以進一步調查。因此，可考慮改進供血者篩查、改進靜脈穿刺部位消毒、去除最初部分血液等，以提升輸注血小板的安全性。

　

新年宜蘭行之五峰旗瀑布
從深坑到宜蘭，不過一小時的時間，
歸功於雪山隧道的方便，讓我們多了一個原本沒預算在內的行程，
其實是晚下交流道，大熊這個衛星導航秀逗了！
下錯交流道也罷，反正多了一個沒預算的景點！
小紅弟睡的昏昏沉沉，醒來跟他說：晚上要住礁溪老爺，他也信了！
因為走錯路，這才知道原來礁溪老爺在這麼荒郊野外啊！
五峰旗停車場就可見！
《小紅妹和隔壁婆婆眼睛所望的建築物就是！這是我們從瀑布下來後，在草地的即興演出！旁邊的婆婆先坐在這塊石頭上，小紅妹和大熊兩人脫序，一個攝影、一個當麻豆，小紅妹說一直等不到攝影師喊OK，害她尷尬了好久！》
《小紅與小紅弟，小紅弟瞬間長大，近幾年抽高不少，讓小紅媽甚感安慰，幸好國小國中時身材夠胖才能抽高，哈哈！小紅妹則盡力讓他加入 " 型男 " 的行列！！》
《青春洋溢之情深三姊弟！！在停車場旁的廁所外還能玩那麼久，實在是造景太藝術了，讓我們一張接一張的拍。拍到太盡興，小狗都拖走我們的雨傘了！》
《五峰旗下游的攔砂霸！來五峰旗這麼多次，從沒走過這裡，害我一直以為五峰旗難道搬家了嗎？》
《瀑布前方的燦爛杜鵑花海！！》
《小紅弟一臉的不甘願！讓我想起以前他小時候總是讓我們這兩個姐姐擺佈，帶他到科博館，在草地上，擺起幾個妖嬌的姿勢，讓我們拍照，我們總說他長大後一定會很後悔那麼聽姐姐的話！》
《第三層瀑布，礙於兩個懶惰的女人，就只走到這裡再也不想往上爬，觀看那據說秀麗壯觀的第一層和第二層瀑布！忘了問小紅弟，該不會以為五峰旗瀑布只有這樣吧？》
《宜蘭的確好山好水，空氣清新，水質透徹，一切都是那麼的美好！難怪礁溪老爺要蓋在這兒！！》
《小紅弟打水漂兒！大熊攝影師不誇小紅弟的水漂兒打得好，反說自己的攝影技巧好，才能適時抓住這瞬間一刻！》
《大熊與小紅妹玩開了！乾脆來個一系列攝影組，春季號雜誌封面！》
《大熊的封面照！他們兩顧拍照，我和小紅弟在旁邊吃水果！》
《再來一個姐妹情深！》